Отделение паллиативной помощи
С января 2018 года в Алматинском региональном многопрофильной клинике открыто отделение паллиативной, противоболевой и симптоматической терапии на 25 коек. Внедрены современные инвазивные методы лечения хронического болевого синдрома. Совместно с районкологами ведется учет больных с IV клинической группой, подлежащих паллиативной противоболевой терапии. Отбор пациентов проходит на мультидисциплинарной группе. Лечение хронической боли с использованием анальгетической лестницы. Определена маршрутизация и отбор пациентов для оказания паллиативной помощи в условиях клинике.
Целью паллиативной помощи является максимальное повышение качества жизни пациента, не предусматривающее ускорение или отдаление смертельного исхода.
Наша команда по паллиативному уходу включает в себя врачей, медицинских психологов, медсестер, фармацевтов, которые тесно взаимодействуют с командой врачей онкологов, для оказания эффективной комплексной помощи пациентам.
Цель, лечения боли – настолько облегчить боль онкологического больного, чтобы он не испытывал чрезмерных страданий. Без проведения специальных мероприятий нельзя надеяться на исчезновение болей при злокачественных новообразованиях, и чем раньше они начаты, тем эффективнее оказывается результат. Лечение проводиться с учетом индивидуальных особенностей больного, а применение лекарственной терапии, анальгетиков, хирургических, методов лучевой терапии, психологических и поведенческих методов – в полном соответствии с его потребностями.
Доказано, что лекарственные средства эффективны у 80% больных при правильном их применении: каждый больной получает нужный ему препарат в адекватной дозе через правильно выбранные интервалы времени.
В настоящее время, лекарственная терапия болевого синдрома является основным способом лечения различных типов и интенсивностей болевых синдромов. В клинике применяется трехступенчатая система обезболивания из ненаркотических и наркотических анальгетиков, которая позволяет добиться эффективного лечения хронического болевого синдрома у онкологических больных. При этом переход со ступени на ступень производится в тех случаях, когда все остальные классы уже не эффективны в своих максимальных дозировках.
Технологии обезболивания применяемые в стационаре:
· блокады нервов местными анестетиками;
· различные виды вегетативных блокад;
· эпидуральное ведение местных анестетиков;
· субарахноидальное/эпидуральное введение опиоидных анальгетиков;
· введение препаратов в миофасциальные триггерные пункты.
Использование таких технологий позволяет нам значительно улучшить качество жизни пациента, уменьшить, а в большинстве случаев и предотвратить страдания пациента,
Внедрены современные инвазивные методы противоболевой терапии аппаратом STIMUPLEX , (Регионарные методы лечения ХБС (хронический болевой синдром) /регионарная фармакотерапия, блокады межреберные, паравертебральные, нейролизис ( плечевого сплетения, седалищного и бедренного нерва, спинальное холодовое орошение, эпидуральная химическая денервация, адъюванты, трехступенчатая схема лечения боли (по рекомендациям ВОЗ) при которых значительно снижается использование опиоидных анальгетиков.
В Алматинской области отсутствует хоспис. (есть нуждающиеся, инкурабельные больные в хосписе – уходе, противоболевой терапии, симптоматическом лечении по месту жительства). В связи с этим рассматривается возможность расширения паллиативной помощи и ухода на дому учетом потребности семьи и передачи их на аутсорсинг неправительственным организациям по предоставлению паллиативной помощи.
Заведующий паллиативного отделения Талипов Мухтар Амирханович
Врач- терапевт Нурумбетова Акерке Тайболатовна
